CyberPress.Sopron

(http://www.cyberpress.hu/)

Rovat: Testiek-lelkiek

1998. október 01., csütörtök 00:00


Nemi betegségek I.

A szexuális úton terjedõ betegségek száma ismét emelkedik...

A SZEXUÁLIS ÚTON TERJEDÕ BETEGSÉGEK (SZTB)

I. rész: A szifilisz

Az utóbbi években egyre gyakoribbá váltak a szexuális úton terjedõ betegségek hazánkban is, ezért fontos, hogy mindenki megismerje ezek megelõzésének módjait, illetve felismerje a jellemzõ tüneteket. Fontos, hogy tudjuk: a szexuális úton terjedõ betegségek fogalma nem azonos a nemi betegségek fogalmával. Nemi betegségeknek általában azokat a betegségeket nevezzük, melyek elsõsorban a nemi szerveket betegítik meg, és/vagy ott okoznak tüneteket és csak a késõbbiekben betegíthetik meg az egész szervezetet. Szexuális úton terjedõ betegségek alatt természetszerûleg olyan fertõzõ betegségeket értünk, melyek a szexuális együttlétek folyamán átadhatóak. Jelenleg 22 kórokozóról tudjuk, hogy szexuális úton is terjed.

“Klasszikus” nemi betegségek:

  1. Vérbaj (szifilisz)
  2. Kankó (gonorrhoea)
  3. Lágyfekély (ulcus molle)
  4. IV. nemi betegség (Lymphogranuloma ingvinale)
Szifilisz
 
A szifilisz kórokozója egy dugóhúzó alakú baktérium a Treponaema pallidum 
Mivel ez a baktérium az élõ szervezeten kívül gyorsan elpusztul, a fertõzés kizárólag közvetlen érintkezéssel adható át és kapható meg, azaz: 
  • Védekezés nélküli szexuális kapcsolattal.
  • Fertõzött anya átadhatja a fertõzést a magzatának.
  • Fertõzött váladékkal szennyezett eszköz okozta sérüléssel is elõfordulhat fertõzõdés.
  • A vérátömlesztéssel történõ fertõzõdés ma Magyarországon gyakorlatilag kizárt
Treponaema pallidum
A szifilisz tünetei:

A korai szifilisz

A kórokozó a bõr vagy a nyálkahártya (néha nem is látható) sérülésein keresztül jut be a szervezetbe a szexuális együttlét során. A baktérium a környezõ nyirokcsomókba jut, és az egész szervezetben szétterjed. Néhány hétig nem okoz panaszt.
 
kemény sánker a hímvesszõn
A fertõzõdés után általában három hét múlva kis seb jelenik meg azon a helyen, ahol a baktérium bejutott a szervezetbe. Férfiaknál általában a makkon, vagy a fityma bellemezén, nõknél a kis- vagy nagyajkakon, méhszájon, de lehet bárhol a bõrön, vagy a nyálkahártyákon. 
Ezt az elváltozást nevezzük kemény sánker-nek.
Kezelés nélkül is néhány hét alatt begyógyul, de a baktérium a szervezetben tovább terjed. 
A seb nagy számban tartalmazza a szifilisz kórokozóját és ebben a szakaszban a betegség rendkívül fertõzõ
A sánker megjelenésével párhuzamosan a környéken lévõ nyirokcsomók megduzzadnak, de nem fájnak. 
kemény sánker a kis és 
nagyajkakon
FONTOS! Bármilyen sebesedést — szokatlan elváltozást — tapasztalunk a nemi szervünkön vagy környékén, azonnal forduljunk orvoshoz. A fertõzõdés ilyenkor a sebbõl vett mintából kimutatható és a kezelés megkezdhetõ, ezáltal kivédhetõek a szifilisz késõbbi komoly következményei.

A fertõzés további lefolyása a következõképpen alakul: A fertõzõdés utáni 5. -6. héten megjelennek a vérben a szervezet által termelt ellenanyagok a kórokozó ellen. Ettõl az idõponttól kezdve a fertõzõdés laboratóriumi módszerekkel (Wassermann- reakció) kimutatható.

Másodlagos szifilisz:
 
 
Szifilisz okozta bõrelváltozás a 
talpon 

condyloma latum 

Szifilisz okozta hajhullás

A fertõzõdést követõ 7.- 8. hét után testszerte apró, piros, lencsényi kiütések jelennek meg, melyek fájdalmatlanok és nem viszketnek.
A tenyereken és a talpakon vörösesbarnás színû, enyhén hámló foltok alakulhatnak ki.
Azokon a területeken, melyek összeérnek (kis- és/vagy nagyajkak, végbélnyílás és környékük) a kiütések összefolyhatnak, és nedvedzõ növedéket képezhetnek.
Hajhullás, rekedtség, és a szájban szürkés-fehéres színû foltok is elõfordulhatnak.
Ezek a növedékek nagyon fertõzõek, mivel nagy számban található bennük a szifilisz kórokozója. 
 
Ezek a tünetek több hónapig is fennállhatnak és kezelés nélkül elmúlhatnak. 
Szifiliszes kiütések 

condyloma latum

 

Átmeneti (transicionális) szifilisz

A másodlagos szifilisz lezajlása utáni hónapokban megjelenhetnek újabb kiütések, melyek nagyobbak és csoportosan helyezkednek el, de ezek is meggyógyulnak kezelés nélkül. Ezután akár több évig is tartó tünetmentes állapot következik. Ez idõ alatt a fertõzött fertõz és szervezetében egyre komolyabb károsodásokat (belsõ szervek) okoz a szifilisz.

Késõi szifilisz

A szifiliszes betegek 10-20% -ánál a fertõzõdés után öt, sõt akár tíz év múlva jelentkeznek a belsõ szervi elváltozások és a bõrtünetek.

Szív és érrendszeri tünetek:
 
  • A nagy verõér a gyulladás következtében meggyengülhet, kiboltosulhat és ki is szakadhat.
  • A szívbillentyû gyulladás következtében keringési elégtelenség is kialakulhat.
Szifilisz okozta verõérgyulladás
Idegrendszeri tünetek:
 
  • Látóideg sorvadás következtében vakság.
  • Impotencia
  • Hátgerincsorvadás, járás- és érzészavarok jelentkezhetnek.
  • Erõs alsó végtagi és gyomor fájdalom.
  • Vizelet visszatartási zavarok
  • Agyvelõ- és/vagy agyhártyagyulladás következtében egyre fokozódó elbutulás,
  • Emlékezet, kommunikációs és érzelmi zavarok

  • Ingerlékenység, üldözéses téveszmék, depresszió
A szifilisz vakságot is 
okozhat
Bõrtünetek:
 
  • Fájdalmatlan csomók jelentkezhetnek a bõrön, melyek a mélyebb szövetek felé terjednek és kifekélyesednek (gumma). Ezek a szétterjedõ, kifekélyesedett elváltozások egyre mélyebb területeket érinthetnek és rendkívül visszataszító látványt nyújtanak.
Fájdalmatlan csomók:a gummák
A SZIFILISZ MEGELÕZÉSE

A szifilisz megelõzésben nagyon fontos a partnerhez való hûség, mivel minél nagyobb a szexuális kapcsolatok száma, természetszerûleg annál nagyobb a fertõzés veszélye is. Sajnos az óvszer használata sem nyújt 100%-os védelmet a kórokozó ellen, mert bár a fertõzés a nemi szerv hámsérülésein keresztül a leggyakoribb,  a kondom is csak addig akadályozza meg a baktérium szervezetbe jutását, ameddig a hímvesszõt takarja. Fontos tudni, hogy a fertõzés veszélye a száj nyálkahártyáján keresztül is fenn áll.

A SZIFILISZ KEZELÉSE

A szifilisz kezeléséhez, gyógyításához antibiotikum (általában penicillin / Retardillin) kúrát alkalmaznak és a szexuális partnert is kezelik.

A Bõr- és Nemibeteg Gondozókban a gondozásba vételt követõen kontaktuskutatást, illetve megelõzõ kezelést is végeznek.

A témával kapcsolatban kérdését felteheti e-mail -en a medinfo@mail.c3.hu címen, illetve a FÓRUM -ban. A tárgyban szerzett tudását lemérheti a TOTÓ-n!