A kankó kórokozója egy baktérium a Neisseria gonorrhoea     Mivel ez a baktérium az élő szervezeten kívül gyorsan elpusztul, a fertőzés kizárólag közvetlen érintkezéssel adható át és kapható meg, azaz:  Védekezés nélküli szexuális kapcsolattal.  Fertőzött anya átadhatja a fertőzést a magzatának.  Fertőzött váladékkal szennyezett eszköz okozta sérüléssel is előfordulhat fertőződés.  A vérátömlesztéssel történő fertőződés ma Magyarországon gyakorlatilag kizárt

A fertőződés után 2-10 nappal bő sárgás folyás jelentkezik a húgycsőből, illetve a hüvelyből. Eleinte csak reggel van néhány csepp váladék (bonjour csepp). A vizeléskor fájdalom, csípő-, égő érzés, gyakori vizelési inger lép fel. A húgycső nyílása kivörösödik, és a gyulladás jelei mutatkoznak a makk és a fityma bőrén is.  A későbbi tünetek a szerint változnak, hogy a húgycsövön vagy a hüvelyen kívül milyen szerveket betegít meg a baktérium. A fertőzés tovább terjedése esetén, a férfiaknál a prosztata, a mellékhere, a here, a nőknél pedig a méhnyak, a méh, a méhkürt, a petefészek, és az egész kismedence, valamint a hashártya gyulladását is okozhatja. Megfertőződhetnek az úgynevezett Bartholin- mirigyek (a kisajkak belső felszínére nyíló, váladékot termelő mirigyek) és a kis- és nagyajkak nagyfokú, fájdalmas duzzanatát idézhetik elő. Mindkét nemnél kialakulhat a végbél, a szem, a torok és az ízületek gonorrhoeás fertőzése és ritkán vérmérgezés is.

A kankó terjedése szempontból fontos, hogy a fertőzött nők 50-60%-ka tünetmentes. A fertőzöttség általában akkor derül ki, amikor a partnernél a kankó jelei mutatkoznak. Amennyiben időben nem kezdődik meg a kankós beteg kezelése a felszálló fertőzés tünetei jelentkeznek. Felszálló fertőzésnek azt nevezzük, amikor a kórokozó egyre magasabban lévő szerveket betegít meg.

A "felszálló" fertőzés tünetei:

A felszálló fertőzés jeleként a nőknél tompa alhasi fájdalom jelentkezik, mely a deréktájra is kisugárzik. Ez a fájdalom közösüléskor erősödik és hidegrázás, láz, rossz közérzet kísérheti.
 
 

A férfiaknál prosztatagyulladás kialakulására utal a vizeléskor fellépő fájdalom, a gyakori vizelési inger, az állandó bizsergő, nyilallásszerű fájdalom a gáttájékon, a végbél körül, amely üléskor fokozódik. Ez a fájdalom kisugárzik a deréktájra és a combokba. A fájdalom közösüléskor fokozódik, később vizelési nehézség lép fel, a vizelet elakad. Mellékhere-, heregyulladásnál először a herezacskóban fájdalom, duzzanat jelentkezik, a fájdalom lehet olyan erős, hogy a ruhanemű érintése is elviselhetetlen. Kisugárzik a keresztcsont és a lágyék területére. Kezeletlen esetben a hereszövet kiterjedt hegesedéséhez, elhalásához vezethet, melynek következménye impotencia lehet.

Mindkét nemnél kialakulhat a szem vagy a torok fertőzése, bő gennyes folyást okozva. Torokgyulladásnál a nyelés fájdalmas. A végbél gyulladása általában olyanoknál fordul elő, akik végbélen keresztül (is) közösülnek. A baktérium néha a gáttájékról is bekerülhet a végbélbe. Ilyenkor égő, csípő, szúró, vagy görcsös fájdalom jelentkezik a végbélben, amely kisugárzik a gáttájékra. Gyakori a székelési inger, de széklet általában nem, csak nyák, vagy véres, gennyes váladék ürül. Váladék spontán is távozhat a végbélből, beszennyezve a fehérneműt. Elhanyagolt esetben, a végbélben és környékén tályogok alakulnak ki. A baktérium bekerülhet a vérbe, szívbelhártya-gyulladást, ízületi gyulladást, vérmérgezést okozva. Ilyenkor a beteg lázas, és általában a térdízület (de lehet más ízület is) erősen megduzzad, fájdalmas.

Diagnózis
 

A hüvely- vagy húgycsőváladékból a kórokozó mikroszkópos vizsgálatával általában kimutatható. Kétes esetekben a váladék tenyésztése szükséges.    Kezelés  A penicillin a legtöbb esetben megfelelő, bár az utóbbi években kialakultak penicillinre nem reagáló törzsek is. Ilyenkor, illetve penicillinallergia esetén Trobicin injekciót alkalmaznak. Ha a penicillininjekció beadása után láz jelentkezik, (Herxheimer-reakció), egyidejű szifiliszes fertőzés is fenn áll.

 

A Bőr- és Nemibeteg Gondozókban a gondozásba vételt követően kontaktuskutatást, illetve megelőző kezelést is végeznek. Valamint elvégzik a fertőzött HIV- szűrését is.

A témával kapcsolatban kérdését felteheti e-mail -en a medinfo@mail.c3.hu címen, illetve a FÓRUM -ban. A tárgyban szerzett tudását lemérheti a TOTÓ-n!