A szifilisz kórokozója egy dugóhúzó alakú baktérium a Treponaema pallidum.   Mivel ez a baktérium az élő szervezeten kívül gyorsan elpusztul, a fertőzés kizárólag közvetlen érintkezéssel adható át és kapható meg, azaz:  Védekezés nélküli szexuális kapcsolattal. Fertőzött anya átadhatja a fertőzést a magzatának. Fertőzött váladékkal szennyezett eszköz okozta sérüléssel is előfordulhat fertőződés. A vérátömlesztéssel történő fertőződés ma Magyarországon gyakorlatilag kizárt

A korai szifilisz

A kórokozó a bőr vagy a nyálkahártya (néha nem is látható) sérülésein keresztül jut be a szervezetbe a szexuális együttlét során. A baktérium a környező nyirokcsomókba jut, és az egész szervezetben szétterjed. Néhány hétig nem okoz panaszt.
 

A fertőződés után általában három hét múlva kis seb jelenik meg azon a helyen, ahol a baktérium bejutott a szervezetbe. Férfiaknál általában a makkon, vagy a fityma bellemezén, nőknél a kis- vagy nagyajkakon, méhszájon, de lehet bárhol a bőrön, vagy a nyálkahártyákon.  Ezt az elváltozást nevezzük kemény sánker-nek. Kezelés nélkül is néhány hét alatt begyógyul, de a baktérium a szervezetben tovább terjed.  A seb nagy számban tartalmazza a szifilisz kórokozóját és ebben a szakaszban a betegség rendkívül fertőző.  A sánker megjelenésével párhuzamosan a környéken lévő nyirokcsomók megduzzadnak, de nem fájnak.

FONTOS! Bármilyen sebesedést — szokatlan elváltozást — tapasztalunk a nemi szervünkön vagy környékén, azonnal forduljunk orvoshoz. A fertőződés ilyenkor a sebből vett mintából kimutatható és a kezelés megkezdhető, ezáltal kivédhetőek a szifilisz későbbi komoly következményei.

A fertőzés további lefolyása a következőképpen alakul: A fertőződés utáni 5. -6. héten megjelennek a vérben a szervezet által termelt ellenanyagok a kórokozó ellen. Ettől az időponttól kezdve a fertőződés laboratóriumi módszerekkel (Wassermann- reakció) kimutatható.

Másodlagos szifilisz:
 
 

A fertőződést követő 7.- 8. hét után testszerte apró, piros, lencsényi kiütések jelennek meg, melyek fájdalmatlanok és nem viszketnek. A tenyereken és a talpakon vörösesbarnás színű, enyhén hámló foltok alakulhatnak ki. Azokon a területeken, melyek összeérnek (kis- és/vagy nagyajkak, végbélnyílás és környékük) a kiütések összefolyhatnak, és nedvedző növedéket képezhetnek. Hajhullás, rekedtség, és a szájban szürkés-fehéres színű foltok is előfordulhatnak. Ezek a növedékek nagyon fertőzőek, mivel nagy számban található bennük a szifilisz kórokozója.    Ezek a tünetek több hónapig is fennállhatnak és kezelés nélkül elmúlhatnak.

 

Átmeneti (transicionális) szifilisz

A másodlagos szifilisz lezajlása utáni hónapokban megjelenhetnek újabb kiütések, melyek nagyobbak és csoportosan helyezkednek el, de ezek is meggyógyulnak kezelés nélkül. Ezután akár több évig is tartó tünetmentes állapot következik. Ez idő alatt a fertőzött fertőz és szervezetében egyre komolyabb károsodásokat (belső szervek) okoz a szifilisz.

Késői szifilisz

A szifiliszes betegek 10-20% -ánál a fertőződés után öt, sőt akár tíz év múlva jelentkeznek a belső szervi elváltozások és a bőrtünetek.

Szív és érrendszeri tünetek:
 

A nagy verőér a gyulladás következtében meggyengülhet, kiboltosulhat és ki is szakadhat. A szívbillentyű gyulladás következtében keringési elégtelenség is kialakulhat.

Idegrendszeri tünetek:
 

Látóideg sorvadás következtében vakság. Impotencia Hátgerincsorvadás, járás- és érzészavarok jelentkezhetnek. Erős alsó végtagi és gyomor fájdalom. Vizelet visszatartási zavarok Agyvelő- és/vagy agyhártyagyulladás következtében egyre fokozódó elbutulás, Emlékezet, kommunikációs és érzelmi zavarok Ingerlékenység, üldözéses téveszmék, depresszió

Bőrtünetek:
 

Fájdalmatlan csomók jelentkezhetnek a bőrön, melyek a mélyebb szövetek felé terjednek és kifekélyesednek (gumma). Ezek a szétterjedő, kifekélyesedett elváltozások egyre mélyebb területeket érinthetnek és rendkívül visszataszító látványt nyújtanak.

A SZIFILISZ MEGELŐZÉSE

A szifilisz megelőzésben nagyon fontos a partnerhez való hűség, mivel minél nagyobb a szexuális kapcsolatok száma, természetszerűleg annál nagyobb a fertőzés veszélye is. Sajnos az óvszer használata sem nyújt 100%-os védelmet a kórokozó ellen, mert bár a fertőzés a nemi szerv hámsérülésein keresztül a leggyakoribb,  a kondom is csak addig akadályozza meg a baktérium szervezetbe jutását, ameddig a hímvesszőt takarja. Fontos tudni, hogy a fertőzés veszélye a száj nyálkahártyáján keresztül is fenn áll.

A SZIFILISZ KEZELÉSE

A szifilisz kezeléséhez, gyógyításához antibiotikum (általában penicillin / Retardillin) kúrát alkalmaznak és a szexuális partnert is kezelik.

A Bőr- és Nemibeteg Gondozókban a gondozásba vételt követően kontaktuskutatást, illetve megelőző kezelést is végeznek.

A témával kapcsolatban kérdését felteheti e-mail -en a medinfo@mail.c3.hu címen, illetve a FÓRUM -ban. A tárgyban szerzett tudását lemérheti a TOTÓ-n!

1998. október 01., csütörtök 00:00